Maîtriser les ajustements au fauteuil : prothèses amovibles en pratique

Pourquoi transformer une prothèse ?

Parce-qu’une prothèse de quelques mois peut ne pas satisfaire son propriétaire et qu’il faut tenter de remédier à ses problèmes. Parce-qu’une prothèse un peu plus vieille est usée et que la base osseuse s’est modifiée. Parce-qu’une très vieille prothèse doit être remplacée et que rétablir de bonnes bases, tester une nouvelle DVO et rechercher une bonne occlusion nous aidera à reconditionner muqueuses et musculature. Nous pourrons dès lors nous servir de ces modèles revisités pour confectionner les nouvelles.

Lors de cette journée de cours pratique, Dr. Borgers partagera avec vous tous ses trucs et astuces pour améliorer au fauteuil une prothèse mal adaptée.

8h30 – 09h00 : Accueil

9h00 – 10h30 : Diagnostic

Doit-on faire un rebasage ?

• Base inadaptée ?
• Bords trop longs ou trop courts ?
• Zone fonctionnelle instable (type torus) ?
• Couloir prothétique non respecté ?

Mise en condition :

• Mise en occluseur des prothèses avec matériau d’enregistrement

Démonstration clinique :

• Évaluation de l’adaptation de la base et des bords
• Analyse des zones de compression et des interférences
• Technique d’extension fonctionnelle des bords
• Astuce avec ZnO

10h30 – 11h00 : Pause

11h00 – 12h30 : Les différents matériaux et techniques de rebasage :

Court terme (≈ 3 semaines)

• Matériaux conditionneurs tissulaires
• Utilisation en simple ou double consistance
• Indications et objectifs

Moyen terme (jusqu’à 3 mois)

• Rebasage souple
• Indications cliniques

Long terme temporaire (jusqu’à 1 an)

• Rebasage rigide
• Techniques directe et indirecte
• Rebasage injecté en bouche

12h30 – 13h30 : Lunch

13h30 – 15h00 : Optimisation fonctionnelle et esthétique au fauteui

• Rebasage de la prothèse inférieure avec augmentation de la DVO
  (compensation de la résorption osseuse)
  • Utilisation de résine photopolymérisable pour évaluer l’épaisseur
  • Rebasage avec matériau souple ou rigide
• Épaississement des dents antérieures
• Remplacement d’un montage antérieur instable
  • Enregistrement fonctionnel (type piézographie)
  • Remodelage des incisives
• Rétablissement simple de l’occlusion et/ou de la DVO
• Réparation ou extension des bords prothétiques en bouche
• Transformation d’une prothèse partielle en prothèse complète
  • Empreinte
  • Rebasage et adaptation directe
• Gestion d’une dent pilier fracturée
  • Transformation en pilier résiduel
  • Remplacement rapide sur la prothèse

15h00 – 15h30 : Pause

15h30 – 17h00 : Travaux pratiques et consolidation

• Rétablissement de l’occlusion et de la DVO
• Réparation et extension des bords
• Transformation partielle → complète
• Gestion d’un pilier fracturé et adaptation rapide